Opgave formulier allecoaching.nlLet op: velden met * en een rood kader dient u altijd in te vullen.PersoonsgegevensBedrijfsnaam: indien u onder uw bedrijfs- of praktijknaam vermeld wilt wordenUw naam:*Voorvoegsels: Voorletters:Geslacht: *Man Vrouw E-mail adres: *Straat of instellingsnaam *Postcode: *Woonplaats: *Provincie: *–Kies een provincie–FrieslandGroningenDrentheOverijsselFlevolandGelderlandUtrechtNoord-HollandZuid-HollandNoord-BrabantZeelandLimburgVlaanderenTelefoonnummer: *Eigen websiteadres:link gewenst aan eigen websiteadres Overige gewenste optieslink aan uw eigen e-mailadres Te vermelden beroep of specialisatie: *–Kies een beroep–CoachPsycholoog/CoachPersonal CoachPsychotherapeut/CoachNLP-therapeut/CoachRelatietherapeutMediatorTrainerConsultantOverigIndien overig NB: er kan maar één beroep cq. specialisatie ingevuld worden, meerdere kunnen via informatiepaneel vermeld worden (zie onderstaand)InformatiepaginaToevoegen eigen informatiepagina (klik hier voor voorbeeld:regel 1: Praktijknaamregel 2: Naamregel 3: registratiesregel 4: bijzonderhedenregel 5: bijzonderheden(vanaf regel 5 gratis!)regel 6: bijzonderhedenToevoegen foto en/of logo op de informatiepaginaToevoegen op andere adressenpagina’sToevoegen op www.allepsychologen.nl Toevoegen op www.gz-psychologennet.nl Uitsluitend voor BIG-geregistreerde GZ-psychologen. Uw opgave wordt alleen verwerkt als u hier uw geldig BIG-registratienummer invult BIG-registratienummerIndien u dit niet weet, kunt u uw nummer direct zoeken op Bigregister.nl Toevoegen op www.allekindertherapeuten.nl Toevoegen op www.allehypnotherapeuten.nl Toevoegen op www.allerelatietherapeuten.nlOverigRuimte voor vragen of opmerkingen: Ik ontvang een factuur volgens de tarieven zoals op deze website vermeld. U kunt een machtiging geven om de kosten voor uw vermelding(en) via een automatische incasso af te laten schrijven van uw bankrekening. U krijgt dan € 2,50 korting per adressenlijst per jaar. Ja, ik geef hierbij een machtiging om de kosten voor de vermelding af te schrijven van: IBAN nummer:BIC nummer (als u een buitenlandse bank heeft):Op naam van: te: Nee, ik betaal zelf per overschrijving.Als u het niet eens bent met een afschrijving, kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. VoorwaardenJa, ik ben bekend en akkoord met de voorwaarden.Indien u alles goed heeft ingevuld en akkoord gaat met de voorwaarden, druk dan op deze knop, dan worden uw gegevens verzonden.Wanneer u op ‘Verzend’ klikt zet u een digitale handtekening voor een overeenkomst; u verklaart u de ‘Tarieven en voorwaarden’ gelezen te hebben en akkoord te gaan met de inhoud hiervan. Deze online aanmeldingsprocedure is goedgekeurd door Gerechtsdeurwaarder West-Brabant te Zevenbergen en incassobureau Justice in Rotterdam Een ogenblik geduld alstubieft